“既办医院,又管医院”,卫生管理部门的这种双重角色,很难做到一碗水端平,也不利于医院的自身发展,而无锡市通过管办分离,让管医院的和办医院的都找准了自己的定位。
无锡市卫生局局长王爱国:(红包处理会)红包问题是一个顽症,发生在个别人身上影响非常坏,所以,对当事人要严肃处理,医院领导你自己把无红包医院的牌子摘下来。
正在进行的是无锡卫生系统最近一次行业纠风会,这次会上,无锡的2家医院因为收受红包行为受到严肃处理。而卫生局这样的铁腕面孔,对于在场的各家医疗机构来说,一年来已经习以为常了。
卫生执法人员:2006年我们做了66个案卷,是我们2004年的三倍以上。
查处的案例多了,并不是无锡的医疗服务比以前问题多了,卫生局长王爱国告诉我们,其实是角色的归位让他们把过去攥不紧的拳头捏实了。
无锡市卫生局局长王爱国:以前,卫生局既是医院的管理者,又是医院的经营者,手心手背都是肉。
王局长说,医院违规问题过去卫生局也在管,但罚医院就等于罚自己,医院亏损了,最后掏腰包的还是自己,往往只能睁一眼闭一眼。但2005年的管办分开改革,无锡9家市属医院全部划归新成立的医院管理中心,人财物和卫生局彻底脱钩。卫生局一下卸掉了包袱。
无锡市市纪委书记陈振一:改变它过去既是教练员又是运动员这样一种现状,把它真正定位到政府公共卫生的管理机构。
不再有血缘关系的监管者,头一个瞄准的就是过去想整顿却始终不忍下手的院中院问题。9家市属医院中的11个违规外包多年的科室被全部关闭。在一家市属医院风湿科看了三年病的李女士最近发现科室大夫全换了。
李女士:我一打听,原来的医生是承包(科室)的。
对比了医院正规资质的新大夫,李女士发现,自己原来花了很多冤枉钱。
李女士:过去每次到医院都要检查核磁共振做CT,一年要用一万多块。
现在李女士发现,不仅检查的次数明显少了,费用也下来了,一次腰椎的ct从过去的400多一下降到了100多。而这降价的功劳除了卫生局的监管,还有一个推动者,就是医院经营的新老板——医管中心。从接管医院的第一天起,各家医院购置大型医疗设备,就受到了严格的控制。
无锡市第四人民医院院长程之红:(过去)为了维护这些设备,减少它的闲置,那重复检查的现象就会更大地滋长起来。
针对这种现象,医管中心要求各家医院针对自己的学科优势错位装备设备,避免恶性竞争,而患者在一家医院做的检查,在其他医院同样要认可。
无锡市医院管理中心主任许建平:管理中心作为政府筹资人的代表,要确保医院这块国有资产的增值保值。
江苏省卫生厅厅长郭兴华:我们要求管办分离,下一步重点还要进行两权分离,就是把所有权和经营权还要分离,让人民群众在改革当中能够得到实惠。